坐骨神経痛の治し方｜原因と自分でできるストレッチ、受診の目安｜まえはら整形外科クリニック光が丘の整形外科

お尻から太もも、ふくらはぎにかけて、ビリビリとした痛みやしびれが続いていませんか。

長時間座っているとお尻や脚が痛くなる、立ち上がるときに腰から脚へ電気が走るような痛みがあるという場合、坐骨神経痛が原因かもしれません。

坐骨神経痛は病名ではなく、腰から足先へ伸びる坐骨神経が圧迫や刺激を受けることで起こる、痛みやしびれの総称です。

原因に合った治し方を選べば、症状の改善が期待できます。

このコラムでは、坐骨神経痛の原因と症状、整形外科での検査や治療、自宅でできるストレッチ、受診の目安について分かりやすくお伝えします。

まえはら整形外科クリニックは光が丘の整形外科・リハビリテーション科として、腰痛や脚のしびれの診療、理学療法士によるリハビリテーションを行っています。

練馬区田柄・光が丘周辺にお住まいで坐骨神経痛にお悩みの方は、まえはら整形外科クリニックへお気軽にお問い合わせください。

坐骨神経痛とは

坐骨神経は、腰からお尻、太ももの後ろ側、ふくらはぎ、足先へと伸びる、身体の中で最も太くて長い神経です。

坐骨神経痛とは、この坐骨神経がどこかの部分で圧迫されたり刺激を受けたりすることで、神経の通り道に沿って痛みやしびれがあらわれる状態をいいます。

「坐骨神経痛」という名前の病気があるわけではなく、腰痛や頭痛と同じように、症状を表す言葉です。

厚生労働省の国民生活基礎調査でも、腰の痛みは自覚症状の訴えが特に多い症状のひとつとされており、腰から脚にかけての痛みやしびれに悩む方は少なくありません。

大切なのは、症状の背景にどのような病気や要因があるのかを見極めることです。

原因によって適切な対処や治療は異なるため、自己判断で放置するのではなく、整形外科で原因を調べることが改善への近道です。

坐骨神経痛の主な症状・初期症状

坐骨神経痛の症状は、坐骨神経の通り道であるお尻から足にかけてあらわれます。

主な症状として、次のようなものがあります。

お尻や太ももの後ろ側、ふくらはぎ、足先にかけての痛み
ビリビリ、ピリピリとしたしびれ
電気が走るような鋭い痛み
足の感覚が鈍い、触れた感じが分かりにくい
足に力が入りにくい、つまずきやすい
お尻の重だるさや違和感
長時間座っていると痛みやしびれが強くなる
立ち上がるときや前かがみの姿勢で症状が悪化する
くしゃみや咳をしたときに脚へ痛みが響く

初期には、お尻のもやもやした不快感や、太ももの裏の張り感といった軽い症状から始まることも少なくありません。

「ただの疲れ」と我慢しているうちに、痛みやしびれが徐々に強くなるケースもあります。

また、症状が強くなる動作には、原因となっている病気ごとの傾向があります。

前かがみになると悪化しやすい場合は腰椎椎間板ヘルニア、歩くと悪化して休むと楽になる場合は腰部脊柱管狭窄症、座っているとお尻から脚にかけてつらくなる場合は梨状筋症候群が関係している可能性があります。

ご自身の症状がどの動作で強くなるかを意識しておくと、受診した際の診断の参考になります。

坐骨神経痛の原因となる主な病気

坐骨神経痛の原因として特に多いのが、腰の骨（腰椎）の病気です。

代表的なものをご紹介します。

腰椎椎間板ヘルニア
背骨の骨と骨の間でクッションの役割を果たす椎間板が飛び出し、神経を圧迫する病気です。
比較的若い世代（20～40代）に多く、前かがみの姿勢や重い物を持ち上げた拍子に症状が強くなることがあります。
腰部脊柱管狭窄症
加齢によって背骨や靭帯が変化し、神経が通る脊柱管というトンネルが狭くなる病気です。
50代以降に多く、長く歩くと脚が痛んだりしびれたりして、少し休むと楽になる「間欠性跛行（かんけつせいはこう）」が特徴です。
変形性脊椎症
加齢や長年の負担の積み重ねによって脊椎が変形し、神経が刺激されることで痛みやしびれが生じることがあります。
梨状筋症候群（りじょうきんしょうこうぐん）
お尻の奥にある梨状筋という筋肉が硬くなり、その近くを通る坐骨神経を圧迫する状態です。
長時間のデスクワークや運転など、座りっぱなしの姿勢が続く方に起こりやすいといわれています。
その他の原因
腰椎すべり症・分離症のほか、まれに腫瘍や感染症、糖尿病、婦人科の病気や閉塞性動脈硬化症などが原因となることもあります。
このため、坐骨神経痛を「単なる腰の疲れ」と決めつけず、医療機関で原因を調べることが大切です。

坐骨神経痛を放置するとどうなる？

坐骨神経痛は、原因によっては自然に症状が落ち着くこともありますが、我慢を続けて放置すると、痛みやしびれが慢性化してしまうことがあります。

神経への圧迫や刺激が長期間続くと、足の筋力が低下したり、感覚の鈍さが残ったりする場合もあります。

また、痛みをかばうことで姿勢や歩き方が崩れ、腰以外の関節や筋肉にまで負担が広がるケースも少なくありません。

「そのうち治るだろう」と様子を見ている間に、治療が長引く原因になることもあります。

症状が軽いうちに原因を調べて適切な対処を始めることが、早い改善と再発の予防につながります。

坐骨神経痛はどのような方に起こりやすい？

坐骨神経痛は、年齢や生活習慣によって原因となりやすい病気が異なります。

20～40代の比較的若い世代では腰椎椎間板ヘルニア、50代以降の中高年では加齢に伴う腰部脊柱管狭窄症や変形性脊椎症が原因になることが多いとされます。

また、年齢にかかわらず次のような方は坐骨神経痛が起こりやすい傾向があります。

長時間のデスクワークや運転など、座りっぱなしの時間が長い方
重い物を持つ仕事など、腰に負担のかかる作業が多い方
運動不足で、腰やお尻まわりの筋肉が硬くなっている方
姿勢の悪さ（猫背や反り腰）が気になっている方
肥満傾向があり、腰への負担が大きい方
妊娠中の方

当てはまる項目が多い方は、日頃から腰やお尻への負担を意識し、症状が出たら早めに対処することが大切です。

坐骨神経痛の検査・診断の流れ

整形外科では、まず問診で症状の出方や経過、生活習慣などを確認します。

診察では、仰向けの状態で脚をまっすぐ持ち上げたときに痛みやしびれが誘発されるかを調べる「下肢伸展挙上テスト（SLRテスト）」などの神経学的な検査に加え、筋力や感覚、腱反射の状態を確認します。

必要に応じてレントゲンやMRIなどの画像検査を用いて、椎間板や脊柱管の状態、骨の変形の有無などを調べ、原因となる病気を鑑別します。

坐骨神経痛とひとことでいっても、原因によって治療の方向性は大きく異なるため、この鑑別の精度が治療の成果を左右します。

まえはら整形外科クリニックでは、日本専門医機構認定の整形外科専門医・脊椎脊髄外科専門医が診察を担当します。

大学病院や総合病院で脊椎外科医として、投薬やリハビリテーションなどの保存療法から手術療法、術後の診療まで幅広く携わってきた経験をもとに、症状の原因を見極めます。

「このまま保存的な治療を続けてよい状態か」「手術を検討すべき状態か」といった見通しも含めて、一人ひとりに適した診療方針をご提案します。

また、ご高齢の方の腰や脚の症状には骨粗しょう症が関係していることもあり、骨密度測定装置による検査と、結果に基づく治療にも対応しています。

坐骨神経痛の治し方（整形外科での治療）

坐骨神経痛の治療は、原因となった病気や症状の程度に合わせて行います。

多くの場合は、まず手術を伴わない保存療法から始めます。

薬物療法

痛みや炎症を抑える消炎鎮痛薬のほか、神経の痛みに特化した薬、筋肉の緊張を和らげる薬、神経の血流を改善する薬などを、症状に合わせて使用します。

装具療法

痛みが強い時期には、コルセットなどで腰を支えて負担を減らすことがあります。

リハビリテーション

痛みが落ち着いてきた段階で、ストレッチや筋力強化などの運動療法を行います。

腰やお尻まわりの筋肉の柔軟性を高め、腹筋や背筋といった体幹の筋力を整えることで、症状の緩和と再発の予防につなげます。

注射療法・手術療法

痛みが強い場合には神経ブロック注射が検討されることがあります。

保存療法でも改善しない場合や、足の筋力低下・排尿障害などがみられる場合には、手術が必要となることがあります。

まえはら整形外科クリニックでは、薬物療法や装具療法に加え、リハビリの専門スタッフである理学療法士（PT）が、医師の指示のもと一人ひとりの状態に合わせたオーダーメイドのリハビリテーションを提供しています。

広いリハビリスペースで、筋力強化トレーニングや関節可動域の改善ストレッチ、バランス感覚訓練などを行い、ご自宅での自主トレーニングについてもアドバイスいたします。

通院のたびに診察とリハビリを同じクリニックで継続できるため、症状の変化に合わせた細かな調整がしやすいのが特徴です。

自宅でできるストレッチと日常生活での対処法

坐骨神経痛のセルフケアとして、自宅でできるストレッチの例をご紹介します。

ただし、痛みが強い時期に無理に行うと症状を悪化させることがあります。

痛みのない範囲で行い、痛みやしびれが強くなる場合は中止してください。

太もも裏（ハムストリングス）のストレッチ

椅子に浅く座り、片脚を前に伸ばしてかかとを床につけます。

背筋を伸ばしたまま上体をゆっくり前に倒し、太ももの裏が伸びるのを感じながら20～30秒キープします。

背骨をやさしく動かす体操

四つ這いの姿勢になり、息を吐きながら背中をゆっくり丸め、息を吸いながら背中をそらせる動きを10回程度繰り返します。

反動をつけず、呼吸を止めないように行うのがポイントです。

日常生活では、次のような点に気をつけると症状の悪化や再発の予防につながります。

長時間同じ姿勢が続くときは、こまめに体を動かす
重い物を持つときは、腰を曲げるのではなく膝を曲げて体に近づけて持つ
お尻や腰を冷やさないようにする
ウォーキングなどの適度な運動を習慣にする
体重の増加に注意し、腰への負担を減らす

ストレッチや運動のやり方に不安がある方は、医療機関で指導を受けるのが安心です。

まえはら整形外科クリニックでは理学療法士が患者さん専用の自主トレーニングの指導・アドバイスも行っていますので、受診の際にご相談ください。

坐骨神経痛の受診の目安｜何科に行けばいい？

坐骨神経痛が疑われる症状がある場合、まず受診していただきたいのが整形外科です。

整形外科は骨・関節・筋肉・神経といった運動器の専門で、診察や画像検査によって原因を特定できます。

次のような場合は、早めの受診をおすすめします。

痛みやしびれが1～2週間以上続いている
日に日に症状が強くなっている
歩行や仕事、家事など日常生活に支障が出ている
市販の痛み止めや湿布を使ってもよくならない
同じ症状を繰り返している

一方で、次のような症状がある場合は、早急な受診が必要です。

足に力が入りにくい、急につまずきやすくなった
排尿・排便がしにくい、または漏れてしまう
お尻のまわりや陰部のあたりにしびれがある
発熱を伴う、安静にしていても強い痛みがある

これらは神経への障害が進行しているサインや、別の深刻な病気が隠れている可能性を示す場合があります。

夜間や休日であっても、救急対応のできる医療機関を受診してください。

坐骨神経痛についてよくある質問

Q. 坐骨神経痛は自然に治りますか？

A. 原因や程度によって異なります。

軽度のものは数週間で落ち着くこともありますが、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症などが原因の場合は、適切な治療が必要です。

我慢して放置すると症状が慢性化したり、足の筋力低下につながったりすることもあるため、症状が続く場合は整形外科にご相談ください。

Q. 市販の湿布や痛み止めを使ってもいいですか？

A. 一時的に痛みを和らげる助けになることはありますが、原因そのものを治すものではありません。

神経の痛みには専門の薬が適している場合もあるため、使い続けても改善しない場合は医療機関で原因を調べてもらいましょう。

Q. 痛いときは安静にしていた方がいいですか？

A. 痛みが強い時期に無理をする必要はありませんが、長期間動かずにいると筋力が低下し、かえって回復が遅れることがあります。

可能な範囲で日常生活を送り、痛みが落ち着いてきたらストレッチや運動を少しずつ取り入れることがすすめられます。

Q. マッサージや整体で治りますか？

A. 筋肉の緊張が関係している場合は一時的に楽になることもありますが、強い刺激は神経の炎症を悪化させることがあります。

まずは整形外科で原因を確認し、リハビリが必要な場合は医師や理学療法士の指導のもとで行うことが安全です。

Q. 坐骨神経痛と腰痛はどう違いますか？

A. 腰痛は腰まわりの痛みを指すのに対し、坐骨神経痛は腰から足先にかけての痛みやしびれを指します。

腰痛に加えてお尻や脚へ症状が広がっている場合は、坐骨神経痛を伴っている可能性があります。

坐骨神経痛のご相談はまえはら整形外科クリニックへ

坐骨神経痛は、原因を見極めて適切に対処すれば、改善が期待できる症状です。

まえはら整形外科クリニックは、東京都練馬区田柄にある整形外科・リハビリテーション科のクリニックです。

診療を担当するのは、日本専門医機構認定の整形外科専門医・脊椎脊髄外科専門医で、日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医の資格も持つ医師です。

坐骨神経痛の主な原因である腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など、腰や脊椎の病気の診療経験が豊富で、診察から薬物療法、理学療法士によるリハビリテーションまで、一人ひとりの状態に合わせた診療を行っています。

「痛みやしびれの原因を知りたい」「リハビリで改善したい」「手術が必要かどうか相談したい」という方も、まずは診察にお越しください。

インターネット受付システムをご用意しており、現在の待ち状況や呼び出し番号をネットから確認できます。

都営大江戸線「光が丘駅」A1出口より徒歩3分で、練馬区田柄・光が丘周辺にお住まいの方はもちろん、沿線からも通いやすい立地です。

坐骨神経痛かなと思ったら、一人で抱え込まずに、まえはら整形外科クリニックにご相談ください。

作成日：2026/09/16

このコラムの監修医師

まえはら整形外科クリニック
院長　前原秀二

資格

医学博士
日本専門医機構認定整形外科専門医
脊椎脊髄外科専門医
日本整形外科学会認定運動器リハビリテーション医
日本整形外科学会認定脊椎脊髄病医
日本整形外科学会認定リウマチ医

所属学会

日本整形外科学会
日本脊椎脊髄病学会